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气喘儿有前兆!孩子半夜咳嗽咳不停要注意


气喘儿有前兆!孩子半夜咳嗽咳不停要注意

气喘和异位性皮肤炎、过敏性鼻炎俗称「过敏三兄弟」。有过敏体质的宝宝,出生2~3个月就可能出现皮肤搔痒、起小丘疹的异位性皮肤炎,若未妥善控制,到了2~3岁,转变成过敏性鼻炎的机率很高,由于鼻腔与气管皆属于呼吸道系统,半年后约有八、九成会形成气喘。

季节交替之际,气温冷热不定,气喘儿特别敏感,气管容易反应过度而收缩、阻塞,还会伴随咳嗽、咻咻声、呼吸困难等症状,尤其是夜咳严重,难以安心入眠,影响正常作息及健康体能,让家人担忧不已,担心控制不当,气喘会跟着孩子一辈子。面对气喘风暴,家长该如何远离气喘诱因,让孩子安心呼吸,健康长大?

孩子长期待室内是气喘主因

气喘儿有前兆!孩子半夜咳嗽咳不停要注意

尘螨很小,肉眼看不到,是造成气喘的主要过敏原,家里的棉被、窗帘等是尘螨的最大温床。

遗传常被认为是过敏的重要因素,王志尧医师表示,目前研究显示,过敏气喘的确和遗传有关,如果父母亲气喘,孩子气喘的机会比没有气喘家族史的人来得高,但并非最大主因,只占10%,另外90%的原因来自于居住环境及饮食。

王志尧医师忧心的说,目前儿童待在室内的时间太长,每天几乎晒不到太阳,密闭空间内的尘螨、霉菌是主要过敏原。每天早上起床后,许多家长会开车送孩子上学,下课后,孩子直接到安亲班做课后辅导,回到家已是晚上9点,少了日照,体内维生素D含量低,免疫系统会过度活跃,易引起呼吸道发炎、肿胀症状。江伯伦教授表示,现在的生活水準太好,室内常会摆设地毯、厚布窗帘、沙发、厚重床垫、棉被,这类家饰容易吸收湿气,是尘螨的温床。尘螨很小,肉眼看不到,靠着皮屑为生,滋生速度很快,是造成气喘的主要过敏原。

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不良饮食也是气喘的帮兇。

另外,饮食不当会让气管长期发炎。饮食虽不是气喘的元凶,却是帮凶。江伯伦教授表示,高热量油炸食物、冰品、甜食、劣质油品、食品添加物是发炎物质,经常食用,会提高气管发炎机会,只要受到外在过敏原的刺激,就会让气喘发作。王志尧医师坦,多年来研究证实,小孩在很小的时候接触含有塑化剂、食品添加物、劣质油品等食品,过敏、气喘的机率很高,近年来三聚氢胺、塑化剂、馊水油等食安事件的揭发,让长时间饮食不当与气喘之间的成因关係再度获得佐证。

感冒鼻炎、胃食道逆流也会诱发气喘

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孩童感冒也可能诱发气喘。

气喘是气管慢性发炎的疾病,江伯伦教授指出,与呼吸道感染相关的疾病,像感冒、流感是过滤性病毒引起的上呼吸道感染,会轻易诱发气喘发作。

其次,过敏性鼻炎和气喘息息相关,前者是鼻腔发炎,后者是气管发炎,均属呼吸道系统,一旦过敏性鼻炎控制不好,气喘就会随时登场。

至于鼻窦炎,是鼻窦发炎,鼻窦在眼睛、鼻咽腔附近,充满着空气,会与鼻腔相通,只要鼻窦感染,或受到过敏原刺激形成鼻窦炎,常有鼻涕倒流问题,加上里面含有发炎物质,长久下来受到发炎影响,气喘很容易发作。

胃食道逆流是消化道疾病,一般人难以联想到和气喘有关,但逆流物质会侵蚀食道,让人咳嗽、气喘。江伯伦教授指出,3岁以下的幼儿,由于肠胃道发育不成熟,连结食道与胃的贲门鬆弛,常发生胃食道逆流,一躺下来就咳到不行,目前已有药物可控制,先解决胃食道逆流,气喘可获得良好控制,等到消化系统发育成熟后,胃食道逆流情况就会改善。

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如何预防气喘?

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孩童多从事户外活动可以培养自己的免疫系统。

气喘儿人口和10年前相较,呈倍数成长,王志尧医师从生物免疫学观点呼吁,气喘是免疫系统过度反应的过敏疾病,免疫系统的职责和保卫国家的军队一样,要经常进行常规训练,才能拥有精实水準,避免一再误判情事,酿成过敏症状。他建议,多做户外活动及运动,接触大自然的洗礼,是锻鍊免疫系统维持平衡的好方法。

江伯伦教授也提醒,想预防气喘发作,要注意温度、湿度的改变,特别留意保暖及除湿工作,避免外在环境一再刺激不稳定的气管。运动方面,他推荐具有减敏作用的游泳,可训练气喘儿适应温度与湿度,可降低气喘发作率。

气喘2大特徵要警觉 

1、经常咳嗽,尤其是夜晚、清晨咳不停,痰较多:父母亲若发现3、4岁小孩晚上睡觉时会夜咳,有时是半夜咳不停,咳到不好入眠,或是清晨一起床,温度一改变,就开始咳嗽,而且持续好几个星期,江伯伦教授说,这常是气喘前兆。

2、呼吸时发出咻咻、喘气声:一般幼儿呼吸不会发出咻咻声或伴随喘气声,若听到小孩呼吸时有咻咻的声音,夹杂着喘气声,就可能是气喘。江伯伦教授表示,有些幼儿运动后的喘气声很大,这也要注意可能有气喘。

发作需迅速用药缓解

1、呼吸困难:气管严重收缩,导致体内二氧化碳浓度升高,可能出现昏迷现象。

2、喘鸣声:气管变窄,有部分空气流动被阻挡,发出来的声音听起来很像吹口哨的咻咻声响。

3、焦躁不安:气喘发作时,气喘儿感觉呼吸不到空气,会变得焦躁不安,脾气变差。

4、哭声变短、变微弱:会听到气喘儿的哭声,很短、很弱,且餵食困难,不愿再进食。



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